Poradnik prawa pracy: Ubezpieczenie chorobowe

Obowiązkowe i dobrowolne ubezpieczenie chorobowe

Obowiązkowemu ubezpieczeniu chorobowemu podlegają:

• pracownicy,
• członkowie rolniczych spółdzielni produkcyjnych i spółdzielni kółek rolniczych,
• osoby odbywające służbę zastępczą.

Natomiast  dobrowolnie ubezpieczeniu chorobowemu podlegają, na swój wniosek, osoby objęte obowiązkowym ubezpieczeniem emerytalnym i rentowym:

• wykonujące pracę nakładczą,
• wykonujące pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia oraz osoby z nimi współpracujące, w tym osoby sprawujące opiekę nad dziećmi na podstawie umowy uaktywniającej (nianie),
• prowadzące pozarolniczą działalność oraz osoby z nimi współpracujące,
• wykonujące odpłatnie pracę, na podstawie skierowania do pracy, w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania,
• będące duchownymi.

Składka na ubezpieczenie chorobowe

Składka na ubezpieczenie chorobowe wynosi 2,45 proc. podstawy wymiaru składki (składka ta jest w całości finansowana przez osobę ubezpieczoną).

Świadczenia chorobowe i macierzyńskie

Z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa wypłaca się następujące świadczenia:

• zasiłek chorobowy
• świadczenie rehabilitacyjne
• zasiłek wyrównawczy,
• zasiłek opiekuńczy
• zasiłek macierzyński.

Zasiłek chorobowy

Prawo do zasiłku chorobowego nabywa się po upływie ustalonego okresu ubezpieczenia (okres wyczekiwania). Okres ten jest zróżnicowany w zależności od charakteru ubezpieczenia.

Jeśli uprawiony podlega ubezpieczeniu chorobowemu:

• obowiązkowo – prawo do zasiłku nabywa po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego,
• dobrowolnie – prawo do zasiłku nabywa po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego.

Zasiłek chorobowy bez okresu wyczekiwania przysługuje, jeśli uprawniony jest:

• absolwentem szkoły lub szkoły wyższej i został objęty ubezpieczeniem chorobowym lub przystąpił do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od dnia ukończenia szkoły lub uzyskania dyplomu ukończenia studiów wyższych, w przypadku kierunków lekarskich, lekarsko-dentystycznych i weterynarii – od daty złożenia ostatniego wymaganego planem studiów egzaminu, a w przypadku kierunku farmacji – od daty zaliczenia ostatniej przewidzianej w planie studiów praktyki,
• ubezpieczony, a niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy,
• ubezpieczony obowiązkowo i  mas co najmniej 10-letni okres obowiązkowego ubezpieczenia chorobowego,
• posłem albo senatorem i przystąpił do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od ukończenia kadencji,
• funkcjonariuszem Służby Celnej, który przyjął propozycję pracy i stał się pracownikiem w jednostce organizacyjnej Krajowej Administracji Skarbowej.